西安市社区“双中心”医养结合 用心呵护老人晚年生活

在谭家街道综合养老服务中心，医务人员在餐前与老人们互动唱起“洗手歌”。

怎样为每位老人打造一处心灵得以栖息、身体得以照拂的港湾，是当下全社会关注的焦点话题。近日，记者在西安市未央区汉城社区卫生服务中心与谭家社区卫生服务中心走访时注意到，这里创新性推行“双中心”医养结合养老模式，让社区老人的晚年生活充满温馨与安宁。

“医”心守护

把健康防线筑在“家园”里

记者在汉城社区卫生服务中心“养老家园”看到，大门口贴着喜庆的对联，门楣上挂满祝福的装饰。在冬日的暖阳下，庭院里20多位老人或坐在轮椅上或在医护人员的陪伴下，围坐在一起练书法、打乒乓球。在庭院一角，几名医生、护士围在两位白发苍苍的老人身边唠家常，老人们脸上洋溢着安心的笑容。

“这里不是传统意义上的养老院，而是一个医疗关怀与养老服务融合的温馨家园。”汉城社区卫生服务中心负责人谢承文告诉记者，按照区委、区政府“双中心”建设要求，中心在原有职能基础上增设了街道综合养老服务中心，引进经验丰富的照护团队，为失能、半失能、失智、高龄老年人提供基础护理和医疗康复服务。中心适老化设施齐全，有专业人员为老人提供棋牌、书画、益智游戏、保健操等多种文娱活动。同时，中心不断加强内涵建设和设施建设，单独开辟了老年人体检区域，设置了专属B超室、心电图室、检验科等，减少老人体检排队的等待时间。

2022年8月，谭家社区卫生服务中心迁至新址，增设了谭家街道综合养老服务中心和综合住院全科。“让老人在养老的同时享受到高效、便捷的医疗服务，实现‘医疗不离床’的养老模式。”谭家社区卫生服务中心副主任贾小芬告诉记者。

社区卫生服务中心和街道综合养老服务中心相结合的“双中心”建设，是未央区“卫健三年行动”的创新亮点。为确保每位入住老人能得到专业照护，设立了“双中心”的社区对老人进行分类分区管理。首先对入住老人的身体、疾病、生活背景等情况进行专业评估，根据评估结果安排老人住进相应区域，有针对性地开展配套的健康查体、中医理疗、功能锻炼、心理咨询等服务。“老人普遍患有一种或几种慢病，中心设有专门的慢病管理科室，为老人建立慢病档案，定期随访，实时掌握老人身体状况的变化。”汉城社区卫生服务中心负责人谢承文说。

记者了解到，两家社区的综合养老服务中心都设有中医康复理疗区，聘请多位中医师、康复师等为老人开展服务。对身体状况较好的老人，中心安排中医科定期会诊，以治未病理念增强老人体质、提高晚年生活质量。

在汉城街道综合养老服务中心，老人们静心练习书法。

全面照护

“双中心”实现医养无缝对接

“这里比家好，住在这里我就不想回去了!”在谭家街道综合养老服务中心，86岁的王奶奶对日夜照护她的医护人员特别信赖。王奶奶患有多种慢性疾病，子女又常年在外工作。以前，每次身体不适，都让她和远在外地的子女忧心忡忡。自从社区推行“双中心”医养结合服务后，中心医护人员先是为王奶奶建立了健康档案，定期上门为她检查身体、测量血压和血糖，制订了个性化的饮食和康复计划。有一次，王奶奶深夜突然感到身体不适，她按下床头的紧急呼叫按钮，不到5分钟，社区医生就赶到了家中，迅速帮她进行治疗。此后，王奶奶就住进了街道综合养老服务中心。平日在这里和老伙伴们聚在一起拉家常，生活和医疗都得到全面照护，王奶奶住在这里不愿回家了。

在康复活动室里，79岁的张爷爷正在进行康复训练。张爷爷中风后就行动不便，入住中心后，医护人员和康复治疗师为他制订了康复方案，耐心陪伴他进行训练。从最初站立都感到困难到如今能够借助助行器缓慢行走，张爷爷的进步凝聚着医护人员的心血。

“今年5月，中心收治了一名脑胶质瘤女性患者。老人深度昏迷，需要鼻饲、吸氧、心电监护、皮肤护理等，家属是以‘安宁疗护’将老人送到我们中心的。医护人员悉心照料、24小时陪护，老人最后安详离世，离世时身上无一处压疮。”谭家社区综合养老服务中心一名工作人员说，“面对家属的致谢，中心医护团队倍感欣慰，这是我们养老人的初心和使命。”

记者了解到，“双中心”的设立实现了医养转换、无缝对接。在汉城街道综合养老服务中心，医疗护理服务中不仅严格执行医保政策，也明确划定医疗区、医疗床，一旦发现老人病情有变化，在通知家属的同时及时启动医疗服务。中心的重症照护区配备专业医护团队，开展“安宁疗护”，让老人有尊严地度过人生最后阶段。“为保障急危重老人救治和重症病人的需求，中心与西安市第三医院、西安市凤城医院签订医联体协议，开通绿色通道、畅通上下转诊，达成健康养老合作联盟。”谭家社区卫生服务中心副主任贾小芬说。

用心呵护

老人在“大家庭”中快乐生活

“快看，我的字写得多好!”在汉城街道综合养老服务中心活动区，94岁的范爷爷拿起自己的书法作品进行“炫耀”。“爷爷奶奶们加油，你们都很棒!”医护人员鼓励着七八名围坐在一起“拼书法”的老人们。虽然都坐着轮椅，但满头白发的老人们个个笑得很开心。

采访中，汉城社区卫生服务中心负责人谢承文说：“医养结合不是医疗与养老的简单叠加，而应是心与心的交融。中心定期组织文化娱乐活动，老人们可以一起唱歌、跳舞、画画、下棋，不再感到孤独和寂寞。在传统节日里，中心还会举办庆祝活动，大家一起包粽子、做月饼、写春联，就像大家庭团聚一样热闹。”

岁月如矢，生命的轨迹无可避免地驶向暮年。在这不可抗拒的人生进程里，怎样让老去不再是孤独与无助的旅程?我市两家社区“双中心”的医养结合模式进行了一番创新尝试，为社区老人提供关爱与陪伴，让他们在熟悉的环境里得以安享晚年。

编辑：徐豪 审编：益申合