别总说孩子有多动症了，成人好像也“有”？

说起“多动症”，一个听起来像是儿童的专属疾病，我们也很少见到一个成年人像小朋友一样动来动去，也很少用“多动”或“好动”去描述一个成年人。但是，一些成年人经常有坐立不安的感受，同时他可能经常丢三落四，容易做事不考虑后果，做细微的工作出差错等严重影响工作学习、生活质量的行为。

图源：Pixabay

有些在小时候就有注意力不集中的症状长大后仍没有完全好转;有些目前成就还比较好，但是自我潜能并没有完全发挥出来，如本来智商挺高能考知名大学但因注意力不集中考了个很普通学校。

这些表现高度怀疑成人“多动症”，医学上称“注意缺陷多动障碍(ADHD)”。那么，成人ADHD有哪些表现?如何就诊及治疗?

成人ADHD患者里面，“动”反而不明显，往往会在很多常规事务上遇到困难，如安排和启动工作、保持必要的专注、评估及管理时间、按时完成任务、让生活更有条理等等，阻碍其获得更高的人生成就。

目前成人ADHD人数多，危害大。我国6~16岁在校学生ADHD检出率为6.4%，以前错误观念认为“儿童多动症大了就好了”，以至于ADHD长期以来未受到重视。事实上儿童期ADHD如果没有经过科学的治疗，70%会持续到青春期，50%会持续到成人期，也就是成人ADHD在人群中约占3.2%，远远高于成人精神分裂症、双相障碍等精神心理疾病。

令人遗憾的是，成人ADHD就诊困难。长期以来，很多成人ADHD深受注意力不集中，做事无头绪、冲动等问题的困扰，严重影响学习工作效率，他们一直不知道自己可能是“成人ADHD”，也有一些怀疑自己是成人ADHD，却止于怀疑。一个成年人想确诊ADHD，并不容易，因为找不到地方。去儿科就诊，儿科医生不能看成人，去成人精神心理科就诊，很多医生又不了解成人多动症。目前，成人ADHD的确诊主要还是在儿童青少年精神科(儿少科)完成。

那么，医生怎么确诊一个成人是不是ADHD?

第一步：医生的详细问诊是最关键的部分，问一些从小到大的学业和行为表现。

第二步：开具与症状相关的仪器/血液检查、量表测评等全面反应躯体情况、大脑功能、注意力和是否有共患病。大多数成人ADHD控制系统和执行系统都较薄弱，成长过程中经历长期的负面评价，这就从生理和社会因素两大方面决定了患焦虑、抑郁等其他疾病的概率比正常人高很多。诊断就是希望的起步。

确诊以后，成人ADHD能不能治?

ADHD是精神心理疾病中为数不多可以临床治愈的疾病，尤其是早期科学治疗，临床治愈的希望很大。成人期ADHD临床治愈的几率可能不如儿童期，但不能临床治愈并不代表就不用治了，成人ADHD经过治疗能提高注意力，提高工作学习效率，改善冲动行为，缓解部分情绪问题，提高生活质量。

目前治疗是以药物治疗和非药物治疗结合的综合方法。药物治疗约对70%-80%的患者有效，非药物治疗包括物理治疗和心理行为治疗等。如果合并有情绪障碍，医生会根据严重程度选择是否使用抗抑郁剂或抗焦虑剂等。

ADHD是一种疾病，并且影响到一个人的方方面面，影响终生，目前治疗效果并不差，所以，发现问题及时寻求医学的帮助。

供稿单位：重庆市精神卫生中心

作者：王萌 硕士 重庆市精神卫生中心 儿童青少年科 主治医师

审核：王敏建

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编辑：马无名 审编：益申合